Wikisage is op 1 na de grootste internet-encyclopedie in het Nederlands. Iedereen kan de hier verzamelde kennis gratis gebruiken, zonder storende advertenties. De Koninklijke Bibliotheek van Nederland heeft Wikisage in 2018 aangemerkt als digitaal erfgoed.
- Wilt u meehelpen om Wikisage te laten groeien? Maak dan een account aan. U bent van harte welkom. Zie: Portaal:Gebruikers.
- Bent u blij met Wikisage, of wilt u juist meer? Dan stellen we een bescheiden donatie om de kosten te bestrijden zeer op prijs. Zie: Portaal:Donaties.
Bronchitis
| Bronchitis | ||
| ICD-10 | J20 | |
| ICD-9-CM | 490-491 | |
Bronchitis is ontsteking van de bronchiën, oftewel de wat grotere luchtwegen tussen de luchtpijp of trachea en de longblaasjes of alveoli.
Chronische bronchitis is een vorm van bronchitis die niet meer overgaat en die voornamelijk veroorzaakt wordt door roken. Samen met longemfyseem valt dit onder de noemer Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD).
Oorzaken
Bronchitis kan worden veroorzaakt door virussen, bacteriën en allergische of aspecifieke prikkels, waarvan roken zonder enige twijfel de belangrijkste is.
Als ook of voornamelijk de alveoli zijn aangedaan spreken we van longontsteking of pneumonie.
Verschijnselen
De bijbehorende klachten zijn vooral hoesten, overmatige productie van slijm, vaak kortademigheid, piepend geluid vanuit de longen, kriebel onder de kin, bloedsmaak in de mond en (bij infectie met virussen en bacteriën) ook koorts. Typische presentaties passen bij de volgende symptomen:
Viraal
- verlaging tot 35.5 - 36.7
- verhoging tot lichte koorts: 37.5 - 38.5
- verhoging weer weg na 48 uur
Bacterieel
- koorts: > 38.0 graden
- koorts niet weg na 48 uur
Atypisch
- koorts: meestal niet
- sputum: meestal niet
- patiënt blijft lang hoesten zonder sputum
- Last van de gewrichten.
Hier kan echter geenszins blindelings op worden vertrouwd. In de praktijk dient men vooral verdenking op een bacteriële ontsteking te hebben als de koorts weer opkomt na gezakt te zijn na een paar dagen. Dan kan het zijn dat er een bacteriële infectie bovenop de virale is ontstaan.
Behandeling
De beste behandeling hangt af van de oorzaak. Bij bacteriële infecties heeft het geven van antibiotica zin. Hierbij moet dan rekening worden gehouden met de belangrijkste mogelijke verwekkers. De specifieke te geven middelen variëren dan ook sterk met de omstandigheden, met het land, en met mogelijke specifieke contra-indicaties van de patiënt (allergieën). De verhoogde prikkelbaarheid van het slijmvlies kan worden behandeld door corticosteroïden te geven, meestal per inhalatie, soms oraal. Bij kortademigheid door luchtwegvernauwing kunnen luchtwegverwijders, meestal weer per inhalatie, nuttig zijn. Koorts bestrijden met paracetamol is medisch gezien niet nodig. Bij een duidelijke allergische component kunnen antihistaminica of mestceldegranulatieremmers worden ingezet.
| Viraal | Bacterieel | Atypisch |
|---|---|---|
| S. pneumoniae(70) / H. influenzae(10) M.catarrhalis(10) M.pneumoniae(70), |
||
| 1e keus: Amoxicilline 500mg4x/d of1000mg3x/d (50mg/kg/d) 2e keus: cefuroxim 500mg3x/d (30-50mg/kg/d) |
1e keus: Claritromycine 250mg2-3x/d 500mg2x/d (15mg/kg/d) Doxycycline 100mg2dd |
Externe links
- astma-copd.nl - informatie over astma en COPD
- Bronchitis.be