Clonidine

Wikisage is niet aansprakelijk voor eventuele onjuistheden of toepassing van de in dit lemma gegeven medische informatie.    lees meer

Clonidine
Bestand:Clonidine Structural Formulae V.1.svg
N-(2,6-dichlorophenyl)-4,5-dihydro-1H-imidazol-2-amine
Farmaceutische gegevens
Biol. beschikbaarheid	75-95%
Metabolisatie	Hepatisch
Halveringstijd	13 uur
Uitscheiding	urine (40-50%)
Gebruik
Geneesmiddelengroep	Middelen bij hypertensie
Indicaties	hoge bloeddruk, profylaxe van migraine , opvliegers
Voorschrift/recept	ja op recept van arts
Toediening	tabletten
Risco m.b.t.
Zwangerschapscat.	C
Rijvaardigheid	beperkingen
Alcohol	beperkingen
Databanken
CAS-nummer	4205-90-7
ATC-code
PubChem	2803
DrugBank	APRD00174
Repertorium
Chemische gegevens
Formule	C9H9Cl2N3

Clonidine(hydrochloride) is een (actieve) α2-adrenerge agonist, een medicijn dat onder andere de bloedvaten verwijdt en de bloeddruk verlaagt. Een merknaam van clonidine is Dixarit ®.

De werking begint na ongeveer een uur. Het kan soms een aantal weken of langer duren voordat het gewenste effect bereikt is. Bij opvliegers is dit drie tot vier weken.

Toepassing

• Clonidine kan voor verschillende symptomen of aandoeningen voorgeschreven worden:

Geregistreerde Indicaties

• hypertensie (hoge bloeddruk)
• opvliegers
• Onderhoudsbehandeling van migraineaanvallen
• ontwenningsverschijnselen van opiaten

Niet geregistreerde indicaties

• ADHD en bij algemene concentratiestoornissen
• ADHD in combinatie met een ticstoornis, met name bij kinderen

Tegen dit gebruik wordt door de registratieautoriteiten streng gewaarschuwd in het SPC-dossier:

Bij off-label gebruik van clonidine bij kinderen met ADHD, gecombineerd met methylfenidaat, zijn ernstige bijwerkingen, inclusief dood, waargenomen. Het off-label gebruik wordt ten zeerste afgeraden, vooral als clonidine wordt gecombineerd met methylfenidaat. Daarom wordt het gebruik van clonidine in deze combinatie afgeraden.

• tics bij bijvoorbeeld het Syndroom van Gilles de la Tourette
• ontwenningsverschijnselen van alcohol

(sommige ontwenningsverschijnselen, zoals craving, slapeloosheid en spierpijn, kunnen niet worden bestreden met Clonidine)

(craving, oftewel 'hunkering' is een psychische, bijna onhoudbare, behoefte om het verslavende middel te nemen)

Bijwerkingen

(Zie ook de bijsluiter)

• Een sederende werking kan optreden, vooral in het begin van de behandeling, met name slaperigheid
• Droge ogen en mond en daardoor kans op het ontstaan van tandsteen

Ook kan voorkomen:

• Duizeligheid, verstopping, gebrek aan eetlust, onrust, paniek, misselijkheid, roodheid van de huid, lage bloeddruk (duizeligheid bij opstaan), pijn in de oorspeekselklier, maagdarmklachten en daling van de polsslag

Zeer zeldzaam:

• Hallucinaties, vooral bij hoge doseringen

Waarschuwingen en andere mededelingen

• Over gebruik tijdens de zwangerschap zijn te weinig gegevens bekend. Tijdens de zwangerschap mag dit middel alleen op voorschrift van de arts worden gebruikt. Dit geldt ook voor het geven van borstvoeding.
• Kinderen en tieners wordt het gebruik door de registratieautoriteiten ontraden.
• Clonidine valt onder de groep medicijnen met een zogenaamde 'gele sticker':
  • Rijvaardigheid: Vooral in het begin kan sufheid optreden en daardoor kan de rijvaardigheid ongunstig beïnvloed worden. Dit geldt ook voor het bedienen van machines. Ook als het middel al langer gebruikt wordt is het niet raadzaam met een voertuig aan het verkeer deel te nemen of gevaarlijke machines of andere voertuigen, zoals een heftruck, te bedienen.
• Nieren en lever: Bij patiënten met een verminderde nier- of leverfunctie zal de arts over het algemeen een lagere dosering voorschrijven. Bij gebruik van hoge doseringen laat de arts soms de nierfunctie van de patiënt regelmatig controleren.
• Clonidine mag niet gebruikt worden door mensen die een ernstige vertraagde samentrekking van de hartkamers hebben, of gehad hebben.(het "sick sinussyndroom").
• Bij nierfunctiestoornissen mag clonidine niet gebruikt worden voor de behandeling van ontwenningsverschijnselen.
• Soms kunnen de klachten van ernstige neerslachtigheid (depressie) verergeren bij het gebruik van Clonidine
• Clonidine mag niet in één keer gestaakt worden. Doet men dit wel dan bestaat de kans op zeer hoge bloeddruk, rusteloosheid, slapeloosheid, misselijkheid en hartkloppingen.
• Clonidine dient in ongeveer één week tot tien dagen afgebouwd te worden, met een minimum van enkele dagen.
• Clonidine kan de werking van andere medicatie zoals benzodiazepinen en opiaten versterken (ook de bijwerkingen) en de werking van bloeddrukverlagende medicijnen, neuroleptica, anti-depressiva en bètablokkers beïnvloeden.

Doseringen

• Clonidine HCL is verkrijgbaar als omhuld tablet met een dosering van 0,025 mg en als tabletten van 0,150 mg. De tabletten bevatten lactose.
• De arts bepaalt de voorgeschreven dosering, die vaak langzaam wordt opgebouwd. In de bijsluiter staan soms verschillende standaarddoseringen, afhankelijk van waarvoor Clonidine gebruikt wordt.

Bronnen/referenties en noten

• gebruikte literatuur: Geneeskundig repertorium.

  Zie ook de categorie met mediabestanden in verband met Clonidine op Wikimedia Commons.