Medicinale cannabis: verschil tussen versies

Huidige versie van 31 dec 2017 om 03:10

Cannabis wordt medicinaal genoemd wanneer het wordt gebruikt voor een medische aandoening en van farmaceutische kwaliteit is. In 2003 besloot de regering om deze cannabis legaal te verkopen via apotheken. De firma Bedrocan teelt de benodigde cannabis (wiet) voor apotheken onder toezicht van het Bureau voor Medicinale Cannabis (BMC). Naar schatting zijn er 10.000 tot 15.000 patiënten in Nederland die cannabis als medicijn gebruiken. Medicinale cannabis kan op verschillende manieren geconsumeerd worden. Roken, eten en drinken zijn de meest gebruikte manieren om cannabis te consumeren.

Geschiedenis

Cannabis als medicijn is niets nieuw. In de tijd van Jezus werd het gebruikt om mensen met epilepsie of glaucoom (aandoening aan het oog die kan leiden tot beschadiging van de oogzenuw) te genezen. In de tijd van Jezus werd cannabis voornamelijk geconsumeerd in de vorm van een olie. In de bijbel werd de olie tot wel 20 keer genoemd. Het recept voor deze heilige olie is te lezen in Exodus 30:22-25.

Exodus 30: 22-25

22. Verder sprak de Heer tot Mozes, zeggende:

23. Gij nu, neem u de voornaamste specerijen, de zuiverste mirre, vijfhonderd sikkels, en specerijkaneel, half zoveel namelijk tweehonderd en vijftig sikkels, ook specerijkalmus, tweehonderd en vijftig sikkels;

24. Ook kassie^[1], vijfhonderd, naar den sikkel des heiligdoms, en olie van olijfbomen een hin;

25. En maak daarvan een olie der heilige zalving, een zalf, heel kunstiglijk gemaakt, naar apothekerswerk; het zal een olie der heilige zalving zijn.

Wetgeving

Nederland

Sinds 2003 kunnen patiënten in Nederland op doktersvoorschrift cannabis krijgen als pijnbestrijdingsmiddel. Het gaat niet om 'gewone' cannabis uit een coffeeshop, maar om cannabis die specifiek omwille van zijn pijnstillende kwaliteiten gekweekt wordt.

België

In juli 2001 verscheen een Koninklijk Besluit in het Belgisch Staatsblad dat bepaalde dat er klinische proeven uitgevoerd mochten worden met medicinale cannabis. Deze proeven moeten echter eerst gemeld worden en goedkeuring krijgen. Enkel artsen verbonden aan een universitair ziekenhuis of een erkende pijnkliniek mogen de klinische proeven uitvoeren. Buiten het kader van klinische proeven is medicinale cannabis tot op vandaag niet verkrijgbaar in België, met uitzondering van Sativex. Dat medicijn is bedoeld voor Multiple Sclerose-patiënten die ernstige spasmen ervaren en is al in diverse Europese landen beschikbaar.

In 2015 maakte de Minister van Volksgezondheid werk van een nieuw Koninklijk Besluit. Dit maakt het mogelijk dat apothekers na doktersvoorschrift medicijnen afleveren die cannabinoïden bevatten. Het gaat louter om vergunde medicijnen zoals de Sativex spray.

Indicaties

Cannabis zou allerlei symptomen kunnen verlichten. Het gaat vooral om:

pijn, spierkrampen en spiertrekkingen bij multiple sclerose (MS) of ruggenmergschade,
misselijkheid, verminderde eetlust, vermagering en verzwakking bij kanker en aids,
verminderen van de bijwerkingen van bestraling of medicatie (bij kanker en aids),
chronische pijn (bijvoorbeeld bij beschadiging van zenuwbanen),
syndroom van Gilles de la Tourette.

Daarnaast wordt er melding gemaakt van gunstige effecten bij migraine, chronische slaapproblemen, ziekte van Parkinson en het verlagen van de oogdruk bij glaucoom. Er zijn ook aanwijzingen dat cannabis de ziekte van Alzheimer zou kunnen afremmen. Meer omstreden is de toepassing van cannabis bij ADHD (waar vooral in de USA mee geëxperimenteerd wordt).

Externe link

http://www.cannabisbureau.nl/

Zie ook de categorie met mediabestanden in verband met Medical cannabis op Wikimedia Commons.

Bronnen, noten en/of referenties

Bronnen, noten en/of referenties

º Hennep

[1] º Hennep

[1]

@@ Regel 1: / Regel 1: @@
-Wanneer het gebruik van cannabis voorgeschreven wordt door een arts spreken we van of medicinale cannabis, of mediwiet. De farmaceutische vorm bestaat, volgens het Bureau voor Medicinale Cannabis, onderdeel van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, uit "Gedroogd plantenmateriaal (gamma-doorstraald)" van "de gedroogde bloeiwijzen van de vrouwelijke plant van Cannabis sativa L., die is geteeld en verwerkt onder gestandaardiseerde omstandigheden, teneinde een zo constant mogelijk product te verkrijgen."
+Cannabis wordt '''medicinaal''' genoemd wanneer het wordt gebruikt voor een '''medische aandoening''' en van farmaceutische kwaliteit is. In 2003 besloot de regering om deze cannabis '''legaal''' te verkopen via apotheken. De firma ''Bedrocan'' teelt de benodigde cannabis (wiet) voor apotheken onder toezicht van het Bureau voor Medicinale Cannabis (BMC). Naar schatting zijn er 10.000 tot 15.000 patiënten in Nederland die cannabis als medicijn gebruiken. Medicinale cannabis kan op verschillende manieren geconsumeerd worden. Roken, eten en drinken zijn de meest gebruikte manieren om cannabis te consumeren.
-Op grond van de Opiumwet geldt er een verbod op de volgende handelingen met de middelen die worden genoemd op de lijsten I en II van deze wet:
+== Geschiedenis ==
+Cannabis als medicijn is niets nieuw. In de tijd van Jezus werd het gebruikt om mensen met [[epilepsie]] of [[glaucoom]] (aandoening aan het oog die kan leiden tot beschadiging van de oogzenuw) te genezen. In de tijd van Jezus werd cannabis voornamelijk geconsumeerd in de vorm van een olie. In de bijbel werd de olie tot wel 20 keer genoemd. Het recept voor deze heilige olie is te lezen in Exodus 30:22-25.
-    * het binnen en buiten het grondgebied van Nederland brengen;
+=== Exodus 30: 22-25 ===
-    * het telen, bereiden, bewerken, verwerken, verkopen, afleveren, verstrekken, vervoeren;
+:22. Verder sprak de Heer tot Mozes, zeggende:
-    * het aanwezig hebben;
+:23. Gij nu, neem u de voornaamste specerijen, de zuiverste mirre, vijfhonderd sikkels, en specerijkaneel, half zoveel namelijk tweehonderd en vijftig sikkels, ook specerijkalmus, tweehonderd en vijftig sikkels;
-    * het vervaardigen.
+:24. Ook ''kassie''<ref>[[Hennep]]</ref>, vijfhonderd, naar den sikkel des heiligdoms, en olie van olijfbomen een hin;
+:25. En maak daarvan een olie der heilige zalving, een zalf, heel kunstiglijk gemaakt, naar apothekerswerk; het zal een olie der heilige zalving zijn.
-Onder bepaalde voorwaarden is dit verbod niet van toepassing op apothekers, apotheekhoudende artsen en dierenartsen. Daarnaast is het niet van toepassing op door de overheid aangewezen instellingen en personen of instellingen die dergelijke geneesmiddelen in voorraad hebben voor de uitoefening van de geneeskunst, tandheelkunde of voor eigen geneeskundig gebruik.
+== Wetgeving ==
+=== Nederland ===
+Sinds 2003 kunnen patiënten in Nederland op doktersvoorschrift cannabis krijgen als pijnbestrijdingsmiddel. Het gaat niet om 'gewone' cannabis uit een coffeeshop, maar om cannabis die specifiek omwille van zijn pijnstillende kwaliteiten gekweekt wordt.
-Aangezien cannabis op lijst II staat, dient er (op basis van Artikel 8, eerste lid, onderdelen a tot en met c, van de Opiumwet) voor medisch gebruik een opiumontheffing aangevraagd te worden.
+=== België ===
+In juli 2001 verscheen een Koninklijk Besluit in het Belgisch Staatsblad dat bepaalde dat er klinische proeven uitgevoerd mochten worden met medicinale cannabis. Deze proeven moeten echter eerst gemeld worden en goedkeuring krijgen. Enkel artsen verbonden aan een universitair ziekenhuis of een erkende pijnkliniek mogen de klinische proeven uitvoeren.
+Buiten het kader van klinische proeven is medicinale cannabis tot op vandaag niet verkrijgbaar in België, met uitzondering van Sativex. Dat medicijn is bedoeld voor Multiple Sclerose-patiënten die ernstige spasmen ervaren en is al in diverse Europese landen beschikbaar.
-==Geschiedenis==
+In 2015 maakte de Minister van Volksgezondheid werk van een nieuw Koninklijk Besluit. Dit maakt het mogelijk dat apothekers na doktersvoorschrift medicijnen afleveren die cannabinoïden bevatten. Het gaat louter om vergunde medicijnen zoals de Sativex spray.
-De eerste vermelding van cannabis is afkomstig van de Chinese keizer-botanicus Shen-nung die het 5.000 jaar geleden aanbeval als medicijn tegen malaria, beri-beri, verstopping, reumatische pijnen, afwezigheid en diverse vrouwenkwalen. Een andere Chinese plantkundige, Hoa-Glio, omschreef een mengsel van cannabishars en wijn als een effectieve pijnstiller.
-Ook in 3.000 jaar oude Ayurvedische teksten uit India worden zowel de psychoactieve als de therapeutische eigenschappen van cannabis beschreven, waaronder slapeloosheid, hoofdpijn, koorts, dysenterie en andere klachten van maag en darmen, en als algemene pijnstiller, vaak toegepast bij bevallingen.
+== Indicaties ==
+Cannabis zou allerlei symptomen kunnen verlichten. Het gaat vooral om:
+* pijn, spierkrampen en spiertrekkingen bij multiple sclerose (MS) of ruggenmergschade,
+* misselijkheid, verminderde eetlust, vermagering en verzwakking bij kanker en aids,
+* verminderen van de bijwerkingen van bestraling of medicatie (bij kanker en aids),
+* chronische pijn (bijvoorbeeld bij beschadiging van zenuwbanen),
+* syndroom van Gilles de la Tourette.
+Daarnaast wordt er melding gemaakt van gunstige effecten bij migraine, chronische slaapproblemen, ziekte van Parkinson en het verlagen van de oogdruk bij glaucoom. Er zijn ook aanwijzingen dat cannabis de ziekte van Alzheimer zou kunnen afremmen. Meer omstreden is de toepassing van cannabis bij ADHD (waar vooral in de USA mee geëxperimenteerd wordt).
-In het Oude Testament (Exodus 30: 22-23) wordt een recept beschreven van een huidolie die grote hoeveelheden kanehbosm (cannabis) bevatte. Hoewel het gebruik van deze olie aanvankelijk uitsluitend voor priesters en koningen bestemd was, werd deze volgens het Nieuwe Testament later aan alle mensen verstrekt: "...en ingesmeerd met de olie werden velen die ziek waren genezen." (Mark 6:13) Ook de "wonderbaarlijke" genezing van mensen met huidaandoeningen kan toegeschreven worden aan de inmiddels wetenschappelijk aangetoonde anti-bacteriële eigenschappen van cannabisolie.
+==Externe link==
+* http://www.cannabisbureau.nl/
+{{Commonscat|Medical cannabis}}
+{{Appendix}}
+{{authority control|TYPE=|Wikidata=Q1033379 }}
-De laatste jaren blijkt uit oude teksten en archeologische vondsten dat cannabis door diverse culturen gebruikt werd, onder andere door de Sumeriërs, Skythen, Egyptenaren, Romeinen, Grieken, en diverse volkeren in Groot-Brittanië en Europa.
+[[Categorie:Medicinale plant]]
-In de 19e eeuw werd cannabis nog over de hele wereld als medicijn toegepast. Voordat aspirine (acetyl-salicylzuur) uitgevonden werd, was het de eerste keuze pijnstiller.
-Modern medisch en wetenschappelijk onderzoek begon met dokters als O'Shaughnessy en Moreau de Tours, die het gebruikten om melancholie en migraine te behandelen, en als slaapmiddel, pijnstiller en anti-epilepticum.
-Tegen de tijd dat de plant in de Verenigde Staten verboden werd (de Marijuana Tax Act in 1937) was cannabis niet langer zo extreem populair. Als reactie op de nieuwe wetgeving begonnen medici sceptisch te reageren op de veelbelovende berichten omtrent cannabis.
-Later in de 20e eeuw ontdekten wetenschappers, die eigenlijk op zoek waren naar manieren om vast te stellen of iemand de nu illegale cannabis gebruikt had, dat het roken ervan intra-oculaire druk verminderde. Hoge intra-oculaire druk veroorzaakt blindheid in glaucoma patiënten, waardoor velen geloofden dat het middel gebruikt zou kunnen worden om bij deze patiëntengroep blindheid te voorkomen.
-Veel Vietnam veteranen geloofden bovendien dat de door verwondingen van de ruggengraat veroorzaakte spierstuipen door gebruik van de drug verminderd konden worden.
-Later medisch gebruik richte zich vooral op het verminderen van ongewenst gewichtsverlies en chronisch verlies van de eetlust onder Aidspatiënten en mensen die chemotherapie ondergaan, almede diverse aandoeningen van het skelet en spierstelsel. In recente jaren hebben onderzoeken aangetoond, of hebben de onderzoekers gespeculeerd, dat de belangrijkste stof in cannabis, THC, aderverkalking zou kunnen helpen voorkomen.
-Ook is cannabis (net als sommige psychedelica) toegepast ter behandeling van alcoholisme en heroïneverslaving, en ter preventie van migraine.
-In 1972 liet Tod H. Mikuriya M.D. met de publicatie van zijn "Marijuana Medical Papers 1839-1972" het debat omtrent de medicinale toepassing van cannabis opnieuw oplaaien.
-Eind jaren zeventig werd een synthetische vorm van THC vervaardigd om het geneesmiddel Marinol te maken. Maar gebruikers rapporteerden diverse bijwerkingen, waardoor velen de pil afzwoeren en verder gingen met het roken van de plant. Kankerpatiënten rapporteerden dat de hevige misselijkheid ten gevolge van chemotherapie het moeilijk maakte om pillen door te slikken. De effecten van gerookte cannabis kan men vrijwel direct ervaren, waardoor het dosering makkelijk is. Marinol (Dabrinol) is net als cannabis die gegeten wordt sterk psychoactief, en moeilijker te doseren. Bovendien werken andere bestanddelen in de plant samen met THC, of versterken de werking ervan. Fytotherapie, de plantengeeskunde, stelt dat de 'hulpstoffen' in een plant of plantendeel de werking als medicijn bevorderen en bijwerkingen helpen voorkomen. Het is dus juist deze 'onzuiverheid' die een voordeel vormt.
-Op 7 november 2007 heeft minister Ab Klink van Volksgezondheid gezegd dat medicinale cannabis of mediwiet een gewoon geregistreerd geneesmiddel moet worden. Klink wil de beschikbaarheid van mediwiet voor wetenschappelijk onderzoek met vijf jaar verlengen. "Met de verlenging wil hij de ontwikkeling van een geneesmiddel met cannabis als grondstof een serieuze kans van slagen geven", aldus zijn departement.
-Botanische informatie
-Lange tijd heeft men getwijfeld over de botanische familie van de plant. Onderzoekers deelden de plant in bij de Brandnetelfamilie, later veranderde dat en deelde men de plant in bij de Moerbeifamilie. Tegenwoordig heeft cannabis een aparte familie, de Hennepfamilie of Cannabaceae, met slechts twee geslachten, nl. Cannabis en Humulus (Hop). Men is het er redelijk over eens dat men drie soorten cannabis kan onderscheiden: Cannabis indica, Cannabis sativa en Cannabis ruderalia.
-==Chemische samenstelling==
-Cannabis bevat verschillende werkzame bestanddelen, zoals THC (tetrahydrocannabinol, of dronabinol) en CBD (cannabidiol). THC is meestal het hoofdbestanddeel, maar ook de andere inhoudsstoffen - zoals CBD - kunnen een bijdrage leveren aan de werkzaamheid. De samenstelling bepaalt de werking en de bijwerkingen van de cannabis. De cannabis die via de apotheek verstrekt wordt is van farmaceutische kwaliteit. Veel mediwiet gebruikers geven echter de voorkeur aan cannabis uit de coffeeshop of eigen teelt.
-Er zitten meer dan 66 verschillende cannabinoïden in cannabis, in constant verschillende verhoudingen. Die verschillende verhoudingen worden onder andere bepaald door de soort en de kweekomstandigheden. De verhoudingen verschillen zelfs per deel van de plant. Deze constante variatie voorkomt gewenning zoals die bij gangbare medicijnen vaak optreedt.
-Positieve effecten
-De effecten van de belangrijkste cannabinoïden kunnen als volgt gerangschikt worden:
-    * CBC: potentieert THC, werkt rustgevend en pijnstillend;
-    * CBG: sedatief, slaapverwekkend, antimicrobieel en oogboldruk verlagend;
-    * THC: maakt euforisch;
-    * THCV: versterkt en versnelt het effect van THC;
-    * CBD: vertraagt afbraak THC, en werkt als spierverslapper;
-    * CBN: pijnstillend, vermindert hoofdpijn;
-    * CBND: slaapverwekkend.
-Verder zijn er aanwijzingen dat de cannabinoïden antitumorale eigenschappen bezitten.
-Negatieve effecten
-Cannabis bevat geestverruimende eigenschappen, en niet iedereen staat open voor geestverruiming. Voor de meeste mensen is dit echter juist een positieve eigenschap.
-Het roken van welk kruid dan ook brengt schadelijke verbrandingsproducten in het lichaam, wat onder andere een negatieve uitwerking heeft op de luchtwegen. Bij het verdampen van een kruid in een vaporizer is dat niet het geval. Daarom kiezen steeds meer mensen voor deze laatste toedieningsvorm. Ook mensen die hun leven lang nog nooit iets hebben gerookt, hebben geen moeite met het binnenhouden van cannabisdamp (vooral als deze eerst heeft kunnen afkoelen, zoals dat het geval is bij de Volcano vaporizer).
-Overigens zijn er geen gevallen bekend van door cannabis veroorzaakte longkanker, en de eerder genoemde antitumorale eigenschappen zouden juist een beschermende rol kunnen spelen, zelfs wanneer cannabis gerookt wordt.
-==Medisch gebruik==
-Medicinaal gebruik van cannabis moet gezien worden als een vorm van fytotherapie (kruidengeneeskunde). Het kan vooral palliatieve zorg, oftewel verlichting bieden.
-Uit een Californisch onderzoek bleek dat artsen het voor meer dan 250 klachten voorschreven.
-Medicinaal gebruik van cannabis kan onder andere verlichting geven bij:
-    * pijn: Het werkt niet zozeer als verdoving, maar kan een betere ontspanning geven in de pijn, zodat men er anders mee omgaat. Pijnen geheel verdoven of uitschakelen kan gevaarlijk zijn, omdat men dan te weinig rekening kan gaan houden met de oorzaak van de pijn. Pijn is immers een vorm van een waarschuwing die het lichaam geeft.
-    * spierspanningen: Het werkt spier-ontspannend, waardoor het hele lichaam beter ontspant. Bijvoorbeeld op de spiertjes in de luchtwegen waardoor de carapatiënt minder benauwd is. Of op de blaasspieren waardoor incontinentie afneemt.
-    * slechte bloedcirculatie: De bloedcirculatie verbetert, waardoor een betere warmtehuishouding ontstaat.
-    * spasmes: Deze kunnen verminderen, waardoor men beter slaapt. Het zijn vaak de spasmes, die komen als de patiënt 's avonds in bed ligt, die hem of haar wakker houden.
-    * nadelige effecten van chemokuren: Kankerpatiënten die een chemokuur ondergaan zijn vaak misselijk. Dit kan verminderen met cannabis, zodat voedsel en eventuele medicijnen worden binnengehouden. Daarnaast stimuleert cannabis de eetlust.
-    * ontspanning: Cannabis werkt geestelijk verruimend, waardoor de patiënt minder gefixeerd is op de ziekte, er meer ruimte voor ontspanning komt en men beter kan relativeren. Men kan meer genieten van de wereld om zich heen.
-    * seksuele klachten: Cannabis heeft een aphrodiserende werking. Het helpt vroegtijdige zaadlozing te voorkomen, en door de spierontspannende werking heft het erectieproblemen op.
-    * hormonaal: verlicht maandelijkse menstruatie ongemakken, zoals PMS.
-Medicinaal gebruik van cannabis heeft verlichting gegeven bij de volgende ziektebeelden en lichamelijke ongemakken: Anorexia nervosa, ADHD, astma. ziekte van Crohn, chronische pijn, depressie, posttraumatische stress, obsessief-compulsief syndroom (smetvrees etc.), angstaanvallen, epilepsie, glaucoom, gebrek aan eetlust, impotentie, hoge bloeddruk, overspannenheid, migraine, multiple sclerose, reuma, schizofrenie slapeloosheid, spierspasmen, stress, Tourette syndroom, borderline, tabaksverslaving, en als anti-emeticum ter bestrijding van misselijkheid na bestraling en/ of gebruik van medicijnen.
-==Soorten mediwiet==
-Er zijn drie soorten mediwiet verkrijgbaar in de apotheek: Bedrocan, Bedrobinol en Bediol granulaat, elk met een eigen samenstelling en sterkte.
-Bedrobinol bevat circa 11% dronabinol en minder dan 1% cannabidiol.
-Bedrocan bevat circa 18% dronabinol en minder dan 1% cannabidiol.
-Bediol granulaat (sinds februari 2007) bevat circa 6% dronabinol en 7.5% cannabidiol.
-Bediol heeft een lager THC gehalte en een hoog cannabidiolgehalte (CBD). Dit betekent dat een bekende bijwerking, zoals ‘high' worden, minder snel optreedt. Dit maakt het gebruik van medicinale cannabis voor met name MS-patiënten bij continue pijnbestrijding overdag beter mogelijk. Daarnaast is het nieuwe product door de granulaatvorm goed te hanteren en te doseren, met name door patiënten die moeite hebben met coördineren.
-Niet alle ziekenfondsen vergoeden medicinale cannabis, of slechts deels.
-Daarnaast mogen huisartsen deze staatswiet maar voor een beperkt aantal ziektebeelden voorschrijven. De matige kwaliteit, het beperkte aantal soorten, het feit dat de staatswiet doorstraald is met gammastraling om het te steriliseren en de hoge prijs, doet vele mediwietgebruikers naar de coffeeshop gaan, of besluiten het zelf te telen.
-In Groningen is De Cannabis Apotheek gevestigd die reguliere mediwiet voor een schappelijke prijs door heel Nederland levert. Ook stelt deze apotheek geen beperkingen aan de hoeveelheid en de reden waarvoor de mediwiet werd voorgeschreven.

Medicinale cannabis: verschil tussen versies

Huidige versie van 31 dec 2017 om 03:10

Inhoud

Geschiedenis

Exodus 30: 22-25

Wetgeving

Nederland

België

Indicaties

Externe link

Bronnen, noten en/of referenties

Navigatiemenu

Medicinale cannabis: verschil tussen versies

Huidige versie van 31 dec 2017 om 03:10

Geschiedenis

Exodus 30: 22-25

Wetgeving

Nederland

België

Indicaties

Externe link

Bronnen, noten en/of referenties

Navigatiemenu

Zoeken