Insuline toedienen

Insuline toedienen

Diabetes

Diabetes ook wel suikerziekte is een stofwisselingsziekte waarbij de bloedsuikerspiegel niet op peil blijft. Bij mensen met diabetes lukt de insuline in het lichaam niet om de bloedsuiker (Bloedglucose) stabiel te houden. De officiële naam van de ziekte is diabetes mellitus.

Diabetes type 1

Het lichaam maakt zelf geen insuline meer aan Oorzaken:

• Virussen
• Milieufactoren zoals:
• Voeding
• Erfelijkheid

Diabetes type 2

De alvleesklier maakt te weinig insuline aan of de insuline werkt niet goed meer. Type 2 komt met name voor bij ouderen (wat veel bij ons in de wijk voorkomt) en bij mensen met overgewicht. Helaas komt het type nu ook steeds vaker voor bij jonge mensen. Oorzaken:

• Erfelijke aanleg
• Overgewicht
• Gebrek aan lichamelijke activiteit
• Roken
• Voedingsfactoren

Zwangerschapsdiabetes

Sommige vrouwen zonder diabetes ontwikkelen tijdens de zwangerschap diabetes

Wat doet nu insuline?

Glucose ook wel suiker komt uit voeding en gaat via het bloed door middel van insuline in onze cellen. Bij mensen zonder diabetes geeft het lichaam automatisch de hoeveelheid insuline die nodig is om een goede bloedsuikerspiegel op te bouwen. Bij mensen met diabetes wordt er geen of te weinig insuline aangemaakt waardoor er vaak een te hoge bloedsuikerspiegel of te lage bloedsuikerspiegel wordt gecreëerd. Door bij mensen met diabetes insuline toe te dienen gaat er bij de cellen een deurtje open waardoor de glucose door gestroomd of afgegeven kan worden en daardoor je een balans krijgt in de bloedsuikerspiegel.

Diabetes kun je herkennen door?

HYPO

• Wisselend humeur
• Hoofdpijn
• Bleekheid
• Moeheid
• Zweten
• Honger
• Duizeligheid
• Beven
• Slecht zien

HYPER

• moeheid
• Slaperigheid
• Droge mond
• Vaak plassen
• Dorst

Behandeling

Niet alleen insuline is een behandeling bij diabetes. Bij type 2 kun je bijvoorbeeld ook bloedglucose verlagende medicijnen en een gezondere leefstijl toepassen en dat is dan al vaak voldoende. Er is ook een combinatie van tabletten en insuline en aanpassing van de leefstijl.

Niet alleen mensen met type 2 hebben baat bij een gezonde leefstijl, ook mensen met type 1 hebben hier baat bij. Door diabetes kunnen bloedvaten en zenuwen extra schade oplopen. Om dus klachten en latere complicaties zo klein mogelijk te maken is preventie als een gezonde leefstijl erg belangrijk. Paar tips zijn: • Gezond gewicht door voldoende beweging • Gezonde voeding • Niet roken • Matig met alcohol

Complicaties

Zoals ik net al had laten zien hoe je diabetes kunt herkennen zijn er ook complicaties bij een hypo (lage bloedglucosewaarde) of hyper (hoge bloedglucosewaarde). Hypo:

• Bij een ernstige hypo of een langdurige hyper bestaat de kans dat iemand in coma beland of zelfs kan overlijden.

• Ketoacidose: Verzuring van het bloed. Omdat er te veel glucose (hyper) in het bloed blijft circuleren kan er verzuring ontstaan. Doordat de insuline ontbreekt kan de glucose zich niet omzetten in brandstof en gaat het lichaam andere energiebronnen aanpakken, zoals opgeslagen vetten. Bij verbranding van vetten komen stoffen vrij die het bloed verzuren. Bij ketoacidose is een snelle behandeling door een arts noodzakelijk.

Oorzaken:

• Type 1 diabetes zonder dat die gene het weet
• Ziekte / koorts
• Vergeten tijdig insuline toe te dienen
• Diabetes niet goed ingesteld
• Defecte insulinepen,-Pomp

Klachten:

• Dorst en veel plassen
• Hoofdpijn, moe, slaperig
• Droge tong en huid
• Buikpijn spierpijn
• Uitdroging
• Snelle ademhaling en ziekte ruikende adem (acetongeur)
• Verwijde pupillen en wazig zien

Bij ketoacidose moet je direct reageren door spoelen (veel water drinken) en altijd extra insuline toedienen.

Waarde: Bij ketoacidose kan de meter HI aangeven, dit betekent dat de waarde zo hoog is dat de meter HI als melding geeft. Met deze uitslag moet je direct contact opnemen met de behandelaar voor advies.

• Op lange termijn kan diabetes ook gevolgen hebben zoals: -Probleem met de voeten (voetwonden of ulcera) -Verminderde functie van de nieren -Beschadigde zenuwen -Problemen met de ogen -Beperkte beweeglijkheid van gewrichten -Gebitsproblemen -problemen op het gebied van seksualiteit

Handeling

Als eerst meet je de waarde van de bloedsuiker. Dit doe je door een vinger prikje, Het eerste druppeltje bloed veeg je altijd weg, zo krijg je de beste meting. Het tweede druppeltje neem je op via het bloedgluoseteststrip in de bloedglucosemeter. Hieruit kun je kijken wat de waarde is en hoeveel insuline je moet toedienen op afspraak van de huisarts. Een normale waarde is tussen de 4 en 8 mmol/l.

1. Bij het toedienen van insuline is altijd een 2e check nodig.
2. Benodigdheden:

• De insuline pen
• Pennaald
• Gaasje
• Naaldencontainer
• Afvalbak

1. Voordat je insuline toedient hoor je de pen 10x te zwenken, NIET schudden
2. Pennaald nog in de naaldverpakking op de insuline pen en verwijder dan pas de naadverpakking.
3. Spuit eerst 2 IE insuline weg, om te ontluchten en hierbij check je gelijk of de pen goed werkt.
4. Hierna stel je de aantal eenheden insuline in volgens de gebruiksinstructie.
5. Je bepaalt de plaats voor het injecteren (Buik, 2vingers van de navel af, dijbeen)
6. Na het bepalen van de plaats dien je insuline toe. Dit kun je doen door verschillende wijzen. Je neem in principe altijd een naald van 6mm tenzij je een zwaarlijvige persoon hebt, dan pak je een naald van 8mm. Deze zet je loodrecht in de huidplooi. Je mag lichtelijk de huidplooi optillen, verder mag je de naald ook niet erin drukken.
7. Fixeer bij het spuiten van de insuline met de niet-injecterende hand de insulinepen
8. Na het spuiten van de insuline laat je de pennaald minstens 10 tellen in de huid om alle insuline goed in te laten stromen, en haal je daarna de pennaald eruit.
9. Verwijder de pennaald in de naaldencontainer

Soorten insuline

Werkingsduur	Soortnaam	Merknaam	Voornaamste toepassing
Snel-, kortwerkend	Lispro, Aspart, Glulisine	Humalog, NovoRapid, Apidra	Bij maaltijden in meermaals daags schema.
Kortwerkend	Humane, Insuline	Humuline Regular, Insuman Rapid	Bij maaltijden in meermaals daags schema.
Mengsels met snelwerkend		Novomix 30,50,70, Humalog mix 25,50	2 maal daags schema
Mengsels NPH+ Kortwerkend		Humuline 30/70, Insuman Comb 15,25,50	2 maal daags schema
Middellangwerkend	NPH1 of Isofane, Insuline	Insulatard, Humuline NPH, Insuman Basal	Voor de nacht in combinatie met tabletten of met kw/sw bij maaltijden ook wel 2 maal daags.
Langwerkend	Giargine, Detemir	Lantus, Levemir	1 maal daags, ook in combinati met kw/sw bij maaltijden
Ultralangwerkend	Degludec 2	Tresiba	1x daags, ook in combinatie met kw/sw bij maaltijden.

  Intertaalkoppelingen via Wikidata (via reasonator)