Wikisage is op 1 na de grootste internet-encyclopedie in het Nederlands. Iedereen kan de hier verzamelde kennis gratis gebruiken, zonder storende advertenties. De Koninklijke Bibliotheek van Nederland heeft Wikisage in 2018 aangemerkt als digitaal erfgoed.
- Wilt u meehelpen om Wikisage te laten groeien? Maak dan een account aan. U bent van harte welkom. Zie: Portaal:Gebruikers.
- Bent u blij met Wikisage, of wilt u juist meer? Dan stellen we een bescheiden donatie om de kosten te bestrijden zeer op prijs. Zie: Portaal:Donaties.
Gehoorsverbetering bij de ziekte van Alzheimer
Gehoorsverbetering bij de ziekte van Alzheimer.
In 1996 publiceerde Sinha et al (1) hun onderzoek over de neuropathologische afwijkingen in de temporale botten bij patiënten die aan de ziekte van Alzheimer (ZvA) hebben geleden. Zij ontdekten dat in de cochlea de buitenste haarcellen van het basilaire membraan eerder en talrijker waren beschadigd dan de binnenste haarcellen, met name in de eerste, de basilaire, winding. Alleen de binnenste haarcellen in de cochlea geven de trillingen van het geluid naar de hersenen door. Zij maken de analyse van de spraak mogelijk. De geluidsgolf komt door het ovale venster de cochlea binnen en loopt in het basilaire membraan, via de basale winding naar de derde winding bij de apex. Dit is een afstand van 35 mm, waar de loopgolf ruim 3 millisec. over doet. In een vloeistofkolom zijn geluidsgolven veel sneller. Deze golfbeweging in het basilaire membraan wordt dus actief geremd (2). De analyse van de geluidsgolf wordt door het patroon van de bewegingen in het basilaire membraan mogelijk gemaakt. De hoge tonen in de eerste winding. De lage tonen in derde winding bij de apex. De buitenste haarcellen moduleren nu de loopgolf over het basilaire membraan. Zij zorgen er voor dat de lage tonen ca. 3 millisec. later in de derde winding aankomen. Bij patiënten met de Z.v.A. is deze vertraging van de lage tonen verdwenen door het wegvallen van de buitenste haarcellen in de basale winding. Hierdoor wordt het spraak-verstaan erg verstoord. Zeker gezien het lichte gehoorverlies in het toonaudiogram bij deze patiënten. Wanneer wij de snelle loopgolf van het basilaire membraan nu compenseren door het aanbieden van een speciale geluidsband, waarin de lage tonen 3 millisec. ten opzichte van de hoge tonen worden vertraagd, verbeterde het spraak-verstaan significant (3). Het is het bewijs van de remmende functie van de buitenste haarcellen in de cochlea.
Prof. Dr. Houtsma, Technische Universiteit te Eindhoven ontwikkelde deze geluidsband. Door middel van 74 bandpasfilters volgens Moore werden de aangeboden woorden lineair vertraagd afnemend in stukjes met logaritmische frequenties tussen de 100 Hz en 5000 Hz. Hiervoor werd de Leidse spraakband gebruikt. Anno nu is een app met daarop dagelijks te gebruiken woorden handzamer. Bij voorbeeld “Hoe gaat het; Voelt U zich ziek’; Heeft U honger; Heeft U pijn; Waar zit de pijn“. Met behulp van bovenstaande valt er met de patiënten met de ZvA tijdelijk beter de communiceren.
Noten 1. (en) Sinha U.K. et al. Temporal Bone Findings in Alzheimer’s Disease. Laryngoscope 1996; 106 (2): 1-5 2. (en) Boelen H.J.J. Electrokinatic Model of the Cochlea and its inhibition. Otorhinolaryng. 1990; Mad.352.3 3. (nl) Boelen H.J.J. and Veen C. Het spraak-verstaan van patiënten met de ziekte Alzheimer. Gerontol Geriatr 1999;30:164-167
Gebruiker:Henkboelen1
Betreffende ingestuurd artikel dd.29-12-2016
Gehoorsverbetering bij de ziekte van Alzheimer
In 1989 verscheen het verslag van de voordrachten gehouden op het wereldcongres van Keel-Neus-Oorheelkunde in Madrid. Mijn bijdrage over de inhibitie van geluid in de cochlea was hierin vermeld. Het digitale tijdperk was nog niet losgebarsten, met als gevolg dat het artikel moeilijk was op te sporen. Onderwerp was de invloed op het spraakverstaan, die de buitenste haarcellen uitoefenen vanwege hun werking op de loopgolf in de cochlea. Bij uitval van deze buitenste haarcellen, met name in de basale winding, is de remming van de loopgolf verdwenen. de snellere loopgolf verstoord de analyse van de spraak in de hersenen. Deze hypothese is opgebouwd uit de resultaten van testen op dieren. echter bij hen is de spraak moeilijk te testen. Een speciale spraakband, waarop de lage tonen 3 millisec later kwamen dan de hoge werd door Prof. Houtsma, Eindhoven, geconstrueerd. Bij veel patiënten met gehoorsstoornissen, zoals bij de ziekte van Meniere, werd deze versnelde spraakband aangeboden. er werd geen verbetering gevonden. Echter in 1996 publiceerde Sinha een onderzoek van temporale botten van patiënten met de ziekte van Alzheimer. Hij ontdekte dat de buitenste haarcellen in de basale winding duidelijk sterker waren aangetast of geheel verdwenen waren. Dit was de mogelijkheid om mijn theorie bij mensen te testen. Bij patiënten met de ziekte van Alzheimer werd de vertraagde spraakband van de lage tonen aangeboden met een vertraging van 1, 2 en 4 millisec. bij 3 millisec vertraging van de spraak werd een significante verbetering gevonden t.a.v. de normale spraakbanden. Dit was het bewijs van de juistheid van mijn theorie over de remming van de buitenste haarcellen in de cochlea. Hiermee kunnen ook patiënten met de ziekte van Alzheimer en een gematigd gehoorsverlies, maar wel met een zeer slecht spraakverstaan, hun voordeel doen.