Wikisage is op 1 na de grootste internet-encyclopedie in het Nederlands. Iedereen kan de hier verzamelde kennis gratis gebruiken, zonder storende advertenties. De Koninklijke Bibliotheek van Nederland heeft Wikisage in 2018 aangemerkt als digitaal erfgoed.
- Wilt u meehelpen om Wikisage te laten groeien? Maak dan een account aan. U bent van harte welkom. Zie: Portaal:Gebruikers.
- Bent u blij met Wikisage, of wilt u juist meer? Dan stellen we een bescheiden donatie om de kosten te bestrijden zeer op prijs. Zie: Portaal:Donaties.
Postfinasteridesyndroom
Het postfinasteridesyndroom (PFS)[1] is een term die gebruikt wordt door patiënten, artsen en de media voor een complex van symptomen, waaronder aanhoudende seksuele, neurologische en fysieke bijwerkingen bij patiënten die finasteride, een 5-allfa-reductaseremmer voor de behandeling van haaruitval (onder de merknaam Propecia of generieke) en van een vergrote prostaat (BPH) (onder de merknaam Proscar of generieke), hebben genomen.[1][2] Deze vermoedelijk vrij zeldzame aandoening kan na stopzetting van medicatie nog maanden, zelfs jaren voortduren; maar in meeste gevallen is het permanent.[1][2][3][4][5][6][7][8]
Symptomen
De volgende symptomen vallen onder het zogenaamde PFS:[1][2][5]
- Verminderd of afwezig libido [2][3][5]
- Verminderde of geen reactie op seksuele prikkels.[2][3][4][5]
- Impotentie [2][3][4][5][8]
- Moeilijkheden met erectie [2][3][4][9] of seksuele opwining in stand houden [5][8]
- Zwak, vertraagd of afwezig orgasme (anorgasmie)[2][3][4][5]
- Orgasmen zijn minder of zelfs helemaal niet bevredigend (ejaculatie-anhedonie)[3][4][5]
- Verminderde gevoeligheid van de penis [8]
- Genitale gevoelloosheid [8]
- Verminderd spermavolume [3]
- Krimp van de penis [5][6][10][11]
- Peyronie (kromming van de penis)[5]
- Testiculaire pijn [3][4][5][8]
- Testiculaire atrofie [5] en gevoelloosheid van het scrotum.
- Gynaecomastie [3][6][8]
- Chronische vermoeidheid, lusteloosheid
- Spieratrofie, spierzwakte en spierspasmen
- Droge huid
- Geheugenproblemen [2][5]
- Vertraagd denkproces [2][5][8]
- Ernstige depressie [2][3][4][8] met zelfmoordgedachten [7][12][13][14]
- Angststoornissen en paniekaanvallen
- Affectafvlakking, anhedonie [2][4]
- Slaapproblemen[2]
Frequentie
Over de mate waarin het PFS voorkomt bestaat onduidelijkheid,[2][8] deze symptomen komen echter zeer zelden voor. Vermoed wordt dat veel gevallen niet worden gemeld.[5] In 11 april 2012 bracht de FDA een verandering in de bijsluiter in de Verenigde Staten, daar werden onder andere het aantal van gemelde gevallen in de Verenigde Staten aangegeven..[15] In de wetenschap, en voor het belang van de patiënten, is verder onderzoek noodzakelijk.[1][2][5][8][16]
Oorzaken
De oorzaak van het zogenaamde PFS is niet bekend.[2][5][4][8] Finasteride remt de omzetting van testosteron naar DHT, maar verandert ook de testosteron, LH- en FSH waarden.[17] de biosynthese van DHT en diverse neurosteroïden zoals allopregnanolon [18] (ALLO) en Tetrahydrodeoxycorticosterone (THDOC), zijn afhankelijk van bekende isovormen van 5a-reductase. Ze zijn positieve allosterische modulatoren van de GABAA receptoren , die dezelfde actie van euforie en anxiolytica zoals benzodiazepines, bezitten. Omdat finasteride deze biosyntheses voorkomt, zoals aangetoond,[14][18][14][19] kan dit een van de oorzaken zijn voor de emotionele en seksuele bijwerkingen [12][14] Maar dit verklaart echter de andere symptomen, zoals spieratrofie, verlies van lichaamsbeharing en de voortdurende bijwerkingen zelfs lang na stoppen van medicatie, niet volledig. Aangezien veel patiënten een normaal tot hoog testosterongehalte en normale tot lage oestrogeenspiegel hebben en toch aan het klinische beeld van hypogonadisme voldoen geeft dit indicatie dat er een soort van androgene weerstand aanwezig is.
Gevolgen op lange termijn
Er is bewijs dat het gebruik van finasteride kan leiden tot een aggresieve, moeilijk te behandelen vorm van prostaatkanker kan veroorzaken bij mannen. kann.[20][21]
Therapie
Momenteel is er niks bekend over de behandeling van het PFS, omdat de exacte oorzaak nog onduidelijk is.[2][5] Sommige getroffen patiënten reageren nauwelijks of helemaal niet, of in sommige gevallen zelfs negatief op hormonale therapie..[5]
Media-aandacht
Door de hoge druk van de lijdende patiënten en toenemende klachten [22][23][24] in de VS, tegen de fabrikant , groeide er in de media belangstelling voor dit onderwerp. [25] Sommige slachtoffers en ouders van getoffenen waagden zich eraan naar buiten naar buiten te treden, door onder andere het houden van een hongerstaking [26] bij het hoofdkantoor van de fabrikant om zo aandacht voor het probleem te creëren.
Sommige wetenschappers en artsen waarschuwen voor de risico's [2][5][8]in het openbaar of publiceren over dit onderwerp. Genoemd dienen te worden:
Michael Irwig (George Washington University), AM Traish (Boston University), Irwin Goldstein (hoofdredacteur van het Journal of Sexual Medicine), Eugene Shippen (auteur van het boek "The Testosterone Syndrome"), M. Zitzmann (Universiteit van Münster), A. Jacobs (Neuroendokrinologe, New York), John Crisler, (directeur, All Things Man - Centrum for Men's Health)
Post-Finasteride Syndrome Foundation
In augustus 2012[27][28] werd de Post-Finasteride Syndrome Foundation (PFS Foundation), gevestigd in de Verenigde Staten, opgericht, die wetenschappers, artsen, organisaties en de media attent wil maken op de noodzaak van onderzoek naar PFS.
Externe link
Intertaalkoppelingen via Wikidata (via reasonator)
Bronnen, noten en/of referenties
|